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Tim-3在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

作者2019-03-27 10:53未知
目的:检测T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的表达,并探究其临床意义。方法:选取2016年1月至2017年1月于我院就诊的初治慢淋患者48例纳入实验组(慢淋患者组),同时选取健康体检者20例纳入对照组(健康成人组),采用流式细胞技术(FCM)分别检测实验组及对照组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞表面Tim-3的表达,并研究Tim-3的表达水平与临床分期、CD38表达、Zeta链相关蛋白-70(ZAP-70)表达、FISH检测的细胞遗传学异常、血清β2-微球蛋白、血清乳酸脱氢酶(LDH)的相关性。结果:(1)48例慢淋患者组中,男性患者30例,女性患者18例,男、女比例约为1.67:1,年龄范围40-85岁,中位年龄为59.5岁,与健康成人组比较,年龄、性别差异无统计学意义(P0.05),在外周血的各项指标中,慢淋患者组与健康成人组两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)慢淋患者组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞表面Tim-3的表达均高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。(3)在Binet分期中,BinetA期、BinetB期、BinetC期三个疾病过程中,Tim-3的表达水平逐步上升(P﹤0.05),同样在Rai分期中,随着危险度(低、中、高危组)的增高Tim-3的表达水平亦成上升趋势(P﹤0.05)。(4)CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞表面Tim-3的表达在CD38阳性组高于CD38阴性组,在ZAP-70阳性组均高于ZAP-70阴性组,在预后不良染色体组(FISH检测)高于预后良好染色体组,在β2微球蛋白≥3.5mg/L高于β2微球蛋白3.5mg/L,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。(5)Tim-3的表达与血清乳酸脱氢酶(LDH)无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:慢淋患者中Tim-3的表达水平显著升高,与疾病的临床分期、CD38、ZAP70的表达、染色体核型异常、β2-MG等预后因素有相关性,推测其有可能作为慢性淋巴细胞性白血病的预后判断。
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