不同恶性程度胰腺实性假乳头状瘤的临床诊疗分
作者2019-03-27 10:53未知
目的:探讨不同恶性程度的胰腺实性假乳头状瘤(SPN)临床特点及诊断治疗。通过研究如肿瘤的大小、包膜侵犯等临床病理特点与肿瘤恶性程度之间的关系,可对恶性SPN的定义及诊断标准予以补充,较早的给予合适的临床干预,制定合适的手术方案,以提高并改善患者的预后。方法:收集新疆医科大学第一附属医院自2012年1月至2017年7月收治的经病理证实并分类的39例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料。分析良性SPN与恶性SPN患者在一般情况、临床表现、影像学特征、治疗方式、治疗效果以及预后情况之间的差别。结果:39例患者中,良性SPN 27例,恶性SPN 12例,平均年龄(35.3±12.1)岁,主要临床表现为无症状体检发现或上腹部疼痛不适。CT、MRI对疾病诊断具有很大帮助,肿瘤包膜是否完整、肿瘤囊实性成分所占的比例和肿瘤的大小在SPN良性与恶性之间具有统计学差异,而年龄、性别、血型、肿瘤的位置以及肿瘤是否合并钙化、囊内出血、胰管扩张在良恶性SPN之间无统计学差异。结论:SPN包膜不完整、肿瘤最大直径5cm可能提示肿瘤为恶性;肿瘤成分偏实性可能提示为良性,手术是治疗SPN首要有效的方法,恶性的SPN建议常规行根治术。
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