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微等离子束和2940nm铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的

作者2019-03-27 10:46未知
目的:对临床诊断为痤疮凹陷性瘢痕患者进行微等离子束和2940nm铒激光面部治疗,观察两治疗方式以及痤疮凹陷性瘢痕三亚型之间的疗效和安全性。方法:回顾性总结2015年12月至2017年12月间在我科诊断为痤疮凹陷性瘢痕的患者256例临床资料,其中微等离子束组(plasma组)120例,冰锥型64例,箱车型43例,滚动型13例;2940nm铒激光组(2940Er:YAG组)136例,冰锥型62例,箱车型43例,滚动型31例。两组治疗均进行3次,每次间隔1个月,随访1月,每次治疗前及3次治疗后按照片、ECCA权重评分、VISIA皮肤图像分析进行疗效评估,并记录术后即刻疼痛度、红斑水肿、渗血、治疗后脱痂时间、红斑持续时间、有无瘢痕增生及皮肤感染等不良反应。对相关数据进行统计学分析。结果:两种方式治疗下所有患者均有不同程度改善,有效率达90%以上;3次治疗后,两组ECCA评分均下降明显,P0.05。ECCA评分比较,治疗前P0.05,3次治疗后,plasma组较2940Er:YAG组下降明显,但P0.05。两种治疗方式下,三种亚型组内比较,ECCA评分均有下降,P0.05。冰锥型ECCA评分比较,plasma组较2940nm铒激光组下降明显,P0.05。箱车型、滚动型ECCA评分比较,2940nm铒激光组较plasma组下降明显,P0.05。VISIA皮肤图像分析:两组3次治疗后与治疗前相比较,毛孔绝对值均明显缩小,P0.05;紫质绝对值,2940Er:YAG组治疗后高于治疗前,P0.05;棕色斑无明显变化。不良反应:治疗期间,plasma组5例患者出现轻微红斑,7d左右消失;2例患者首次治疗后3 d出现水肿、渗液,均通过冰敷、医用敷料改善。2940Er:YAG组4例患者首次治疗后2周出现色素沉着。结论:两种方式治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全有效,疗效无明显差异。2940nm铒激光在治疗滚动型与浅箱车型瘢痕时优于微等离子束,微等离子束治疗冰锥型痤疮凹陷性瘢痕时优于2940nm铒激光。微等离子束治疗痤疮凹陷性瘢痕后产生色素沉着的风险较低,但疼痛程度大,但均能耐受。2940nm铒激光无明显不良反应,但更易产生色素沉着。
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