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广东省院前急救资源配置现状及公平性分析

作者2019-04-17 10:39未知
1目的了解广东省院前急救资源配置的现状,分析存在的问题及配置的公平性,提出相应的解决对策,为广东省院前急救资源的合理配置提供依据。2方法(1)文献研究:整合相关的文献、政策文件、以及书籍等资料。(2)现况调查:对广东省所有县级市及以上的院前急救机构发放调查问卷,88家院前急救机构共收集问卷82份,问卷的有效回收率为93.18%。(3)定性访谈:根据经济情况、地理位置以及急救模式选定深圳、汕头、湛江、韶关和梅州进行定性访谈,了解当地院前急救工作现状、目前存在的问题。(4)统计方法:运用描述性统计分析、洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数。3结果(1)广东省院前急救机构有4种模式,其中指挥型模式最多,另有依附型、综合型、“四警合一”模式,符合地区实际。(2)广东省急救站点共906家,其中三级医院130家(14.35%)、二级医院285家(31.46%)、一级医院有407家(44.92%)、未定级医院84家(9.27%);调度人员624人,调度坐席285个;救护车1368辆,总体配置数量不足,其中普通型有767辆(56.07%)、监护型539辆(39.40%)。(3)广东省急救站点、调度人员和救护车按人口分布的基尼系数分别为0.23、0.30和0.20,按地理分布的基尼系数分别为0.44、0.38和0.42。通过泰尔指数进行分解,发现无论是按人口还是地理分布的资源不公平均主要由组内差距引起。(4)2013年至2015年,广东省接警总量、出车总量、接诊总量的年平均增长率分别为4.32%、6.31%和7.71%。(5)广东省有10个地级市城区的院前急救机构平均急救半径在3~5km,只有深圳的最长急救半径也在3~5km,较多城区的反应时间在15min以内。(6)定性访谈发现广东省院前急救存在以下问题:院前急救网络建设不完善、急救中心建设不足、救护车及车载装备缺乏、院前急救队伍不稳定、缺乏院前急救知识培训、院前急救工作缺乏规范性管理。4结论广东省院前急救网络已实现全省县级市以上地区的全面覆盖,但是存在急救资源较少,且配置的公平性不足等问题,院前急救服务供需矛盾较为突出,影响群众对院前急救服务的可及性。为了强化院前急救的公益属性,应该增加政府的投入,强化急救网络体系,提高急救资源、信息化建设、以及院前急救服务的公平性和可及性。
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